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    居住環境影響壽命

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    [事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-5-9 00:01
        【byb.cn 】(來源:生命時報)周圍綠地多 醫療機構近 鄰里關系好 居住環境影響壽命

      受訪專家:

      北京醫院國家老年醫學中心教授 于普林

      本報記者 牛雨蕾
      《生命時報》 2022-05-06 第1604期 第1版

      我國有九成老年人選擇居家養老,居家養老需要以社區為重要依托,涵蓋老年人的整體生活環境。已有眾多研究證明,健康老齡化不僅受個人身體功能的影響,還受到環境影響。近日,澳大利亞阿德萊德大學發布的一項針對近1.9萬名老年人居住環境的回顧性研究發現,良好的居住環境與較低的老年人死亡風險和延遲進入長期護理相關;居住環境指數評分每增加0.1個單位,老年人的死亡風險會降低3%,進入長期護理的風險降低5%。研究人員使用的指數評分分6個指標組、40多個變量,包括社會經濟地位、衛生條件、居住質量、社會聯系、交通環境、物理環境等,與世界衛生組織2015年發布的《衡量城市關愛老人的程度核心指標使用指南》中的指標大多一致。

      住在大城市更容易長壽

      研究中,社會經濟地位因素的評估包括城市規模、收入、職業、教育等。研究認為,社會經濟地位因素對個體健康的影響在大城市中尤為明顯,不過這個因素的影響力整體在不斷減弱?!睹绹洕u論》雜志上的一項研究發現,搬到一個繁華的城市居住可以延長壽命,綜合醫療服務、氣候、污染、犯罪和交通安全等都是影響壽命的因素?!吧鐣洕匚粚夏耆说慕】涤绊懰闶且粋€客觀存在的影響因素,如今,隨著城鎮化的推進、社會保障制度不斷完善、居民生活水平和醫療衛生條件不斷進步,越來越多的老年人可以獲得良好的養老條件,交通便利也較好地改善了因地區經濟差距帶來的健康不公平因素,社會經濟地位的影響確實在減弱?!北本┽t院國家老年醫學中心教授于普林說,老年人在物質條件允許的情況下,一定首先保證良好的生活質量,不要過于節衣縮食。有經濟學家建議,人到40歲左右就應該開始準備養老金了,因為這個年齡段的人,生活基本上趨于穩定,開銷也有了定數。


      衛生服務關系生活質量

      研究稱,隨著年齡增長,大多數人更愿意留在家中,方便的社區衛生服務和老年護理影響著晚年健康,也是減少突發死亡的重要措施。于普林說,社區衛生服務還包括健康教育和促進等內容,可引入社區醫療服務站,讓老年人能就近獲得醫療衛生服務和健康知識,這是一項系統性工程,地域水平差距也較大,需要政府、衛生機構、社區、公益組織等多方力量來保障。隨著失能、高齡、空巢老人的增多,專業的居家醫療、護理和康復護理服務呈現出龐大而剛性的需求,當下也在探索簽約家庭醫生模式;鼓勵醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為護理院、康復醫院;建立醫療機構與社區協同服務的居家安寧療護模式等。不過,建議有嚴重慢性疾病、不能自理的老年人盡量選擇入住養老院或護理院,以獲得全面的專業照護。


      適老設施影響居住質量

      家中沒有呼叫報警設施,衛生間缺少扶手、光線昏暗,老舊樓房沒安裝電梯……這些安全隱患與不便,都可能給居家老人們的健康帶來危害。2013年中國建筑設計研究院、天津大學聯合在北京、上海、廣州等12座大中城市100個典型社區調查顯示,66.2%的城市老人曾在家中發生意外傷害,其中廚房和衛生間發生最多,占比75.4%。根據《傷害干預系列技術指南》,老年人在家庭預防跌倒的干預措施包括:合理安排室內家具高度和位置;居室內地面防滑;過道、浴缸、馬桶旁應安裝扶手等。近年來很多城市都在推進適老化社區改造,其中就有加裝電梯,方便老年人出行;臺階處增加醒目的危險提示,預防跌倒;重修步行道,實現人車分流等。于普林補充說,住所充滿陽光,保持通風良好也是保證居住質量的關鍵。


      鄰里和諧關系身心健康

      2021年,期刊《最新心理科學指南》上發表一項研究稱,社會孤立會增加29%的早亡風險,獨自生活也會增加32%的早亡風險。于普林說,鄰里關系是否和諧、社區服務是否完善等都是重要的社會聯系因素。很多老年人與子女分開居住,心理上更容易產生孤獨感,鼓勵老年人增強社會聯系、豐富精神生活是保障身心健康的重要條件。建議老年人要多與鄰里互動,多走出門去,積極參加社區組織的休閑活動;可以嘗試與年輕住戶建立聯系,向他們學習新鮮事物和智能設備的應用,或者幫兒女帶孩子,增強代際溝通。社區也可整合社會資源,設立一些養老驛站、老年活動中心;引入信息化服務讓老人享受網上訂餐、助潔等服務;增設全齡化服務設施,比如在社區內建立老幼皆宜的娛樂設施,滿足多世代居住的需求。


      公共空間適宜休息很重要

      一項澳大利亞的研究稱,社區公共空間如果沒有經過合理的設計或者缺乏基本維護,就無法滿足居民,尤其是老年人的日常需要,老年人會因此逐漸失去戶外活動的興趣。有調查顯示,大部分老年人認為,休閑空間中必備的環境設施應包括座椅、公共廁所、垃圾桶、涼亭等。于普林說,社區公共空間應包括健身、活動場所,因為老年人身體運動機能下降,有的甚至需要借助輪椅、拐杖等工具來行動,提供用于休息的座椅、板凳等設施十分重要,休憩場所最好有遮雨、遮陽設施。另外,飲水裝置、數量充足且干凈的公共廁所也尤為重要。值得注意的是,一些老舊社區缺少公共空間,需要社區整合資源,將閑置空間充分利用起來。例如,有的社區會改造樓頂空間;有的則依靠政府統一規劃,在社區密集區域開辟公園綠地。


      周邊環境宜“依山傍水”

      長期居住在車水馬龍且空氣質量較差的環境中,患病風險會增加,因此社區應建立在遠離各種污染源的位置。美國《血液循環》雜志上的一項研究稱,與住所遠離主干道至少1公里以上的心臟病患者相比,臨街住的人10年內死亡風險升高27%。歐洲環境和健康中心研究還發現,居住在濱海地區的人,其身體狀況往往要比居住在內陸地區的人更長壽。于普林表示,諸多證據顯示,綠色空間與長壽相關,綠色空間除了宅間綠地、小廣場等,還包括周邊的綠地、水域等??諝赓|量好,噪音低、空氣濕度適宜,有利于身心健康。多數情況下,老年人居住的社區早已成型,但這并不是完全沒有改善空間,老年人還可以在室內改善環境,例如購置空氣凈化器;利用好陽臺空間,養養綠植;住地太吵的話,還可以安裝雙層窗戶、掛較厚窗簾等。另外,城市公共交通可以開通一些老人專線,方便老年人出行,接觸更多綠色空間。


      最后,于普林強調,良好的居住環境對老年人的壽命和晚年生活質量有很大影響,加強老年友好型社區建設是政府多年來一直堅持的方向之一,希望老年人及其子女要主動進行適老化環境的改造。此外,老年人的健康離不開關愛和陪伴,與子女、孫輩同住或就近居住、與親友搭伴兒居住等也是很好的居家養老方式。
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