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    老人身體是否健康多看腳

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    [事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-4-23 00:01

        【byb.cn 】(來源:生命時報)人們常說,面色可以反映身體健康狀況,而腳作為肢體末端,同樣可以反映出很多疾病。尤其在老年人群中,由于臥床、彎腰不便等原因,往往忽視了對腳的關注,進而耽誤了疾病的早期診治。美國首席老年醫學專家于爾根·布魯道曾提出,腳是真正能反映老人身體狀況的部位,醫生在給老人看病時都應看看腳。下面列舉一些腳部常見癥狀,以及其背后可能存在的疾病。


      中國科大附一院(安徽省立醫院)全科醫學科主任、主任醫師 范西真 □住院醫師 王 喆
      《生命時報》 2022-04-12 第1598期 第5版

     ?、倌_部水腫

      老年人腳部水腫很常見,大部分人以為是走路過多導致。其實,也可能是心功能不全導致體循環淤血,或腎功能不全導致體內液體不能通過腎臟排出,進而引發的水腫。而腎功能不全、肝功能不全、營養不良等導致的低蛋白血癥,引起血漿膠體滲透壓下降,也會造成腳面及其他部位水腫。少見的腳腫病因還有甲狀腺功能減退、結締組織病、下肢血栓等。在老年群體中,特別容易忽視藥物引起的水腫,最常見的是鈣離子拮抗劑類降壓藥。這類藥在老年人群中服用范圍非常廣泛,一些人服用后可導致下肢水腫。


     ?、谧悴繚?

      一般多見于糖尿病患者,因為糖尿病人的腳特別容易發生血管和神經病變,輕微的外傷也能迅速導致潰瘍、感染和壞疽。另外,老年人往往存在動脈粥樣硬化,尤其是吸煙、合并高血壓、高血脂的情況下,少數人可能出現下肢動脈硬化閉塞癥,長期患病可能引發肢體缺血、缺氧,同樣可導致足部潰瘍。


     ?、圩悴科つw溫度低

      如果出現足部皮膚溫度低,足背動脈搏動微弱,尤其在不對稱出現的情況下,要警惕血栓發生的可能。少見原因可能為雷諾病等。


     ?、茏悴刻弁?

      其原因根據疼痛部位的不同而不同。例如,足跟痛可能因足底筋膜炎、脂肪墊炎引起;足跟上方痛可能與跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨高壓癥有關;腳趾痛可能由痛風、拇外翻導致;足背痛則可能是距舟關節炎、跖附關節損傷。其余常見原因還有甲溝炎、糖尿病周圍神經痛、下肢動脈硬化閉塞癥引起的靜息痛。


     ?、葑悴孔冃?

      可能與痛風、類風濕性關節炎有關。痛風患者往往因出現痛風石而導致足部變形;類風濕性關節炎導致關節變形的主要原因是,長期的無菌性炎癥引起關節骨損壞。此外,早期滑膜炎沒有得到有效治療,或病變持續進展,炎癥造成軟骨及軟骨下的骨質受到破壞,也會引發關節畸形和功能障礙。


      上述多是慢性疾病,因此老年人的家屬或照護者,日常應特別關注其腳部狀況,出現以上任何癥狀,建議盡早前往正規醫院就診,早日開展原發病的診治工作。只有在原發病治療效果顯著的基礎上,相關足部癥狀才能很快好轉。比如,心功能、腎功能、肝功能不全引起的水腫,主要是改善臟器功能不全,而不是單純的消腫;對于糖尿病足部潰瘍患者,如果血糖控制不佳,傷口就不可能快速愈合;出現血栓性疾病,抗凝、介入治療才是關鍵。

      慢病在養,早期的預防及腳部護理可在最大程度上避免晚期并發癥的發生,在緩解癥狀上也起到至關重要的作用。

      1.選取大小合適的鞋,以及松緊適宜的襪子。過緊的鞋或襪子可能導致足部血液循環不暢,甚至缺血、缺氧,從而加重水腫癥狀。

      2.不同的疾病,其足部護理方式也不同。比如,下肢及足部按摩對改善下肢血液供應有很好的幫助,但血栓性疾病則必須禁止按摩,否則會增加血栓脫落的風險。

      3.建議足部皮膚干裂者每天涂抹潤膚劑;平日注意足部保暖;修剪指甲時避免傷及甲床,以防引起甲溝炎等。

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